Artróza, známá také jako osteoartróza, je chronické degenerativní onemocnění kloubů, které postihuje miliony lidí po celém světě. Její podstata spočívá v postupném poškozování chrupavky, která pokrývá konce kostí v kloubech a umožňuje jejich hladký pohyb. S úbytkem chrupavky dochází k tření kostí o sebe, což vede k bolesti, otokům, ztuhlosti a omezení hybnosti. Ačkoliv artróza není v současnosti léčitelné onemocnění v tom smyslu, že bychom ji mohli zcela odstranit, moderní medicína nabízí širokou škálu možností, jak symptomy zmírnit, zpomalit její progresi a zlepšit kvalitu života pacientů. Léčba artrózy je proto obvykle komplexní a multifaktoriální, zahrnující režimová opatření, medikamentózní terapii, fyzioterapii a v některých případech i chirurgické zákroky.
Základním kamenem léčby artrózy jsou tzv. nefarmakologická opatření, která by měla být nasazena u všech pacientů bez ohledu na závažnost onemocnění. Patří sem především úprava životního stylu. Klíčovým prvkem je redukce zátěže postižených kloubů. V případě nadváhy nebo obezity je nezbytné dosáhnout snížení tělesné hmotnosti, neboť i malé snížení hmotnosti může významně ulevit kloubům dolních končetin a páteři. Dalším důležitým aspektem je pravidelný, ale šetrný pohyb. Zatímco nadměrná zátěž klouby poškozuje, jejich úplná imobilizace vede k oslabení svalstva a zhoršení stavu. Ideální jsou aktivity s nízkým dopadem, jako je plavání, jízda na kole, chůze po rovném terénu nebo cvičení v bazénu. Důležitá je také správná technika cvičení a případná pomoc fyzioterapeuta, který může doporučit specifická cvičení na posílení svalů obklopujících kloub, což pomáhá stabilizovat kloub a snižovat bolest. Dále je vhodné používat pomocná ortopedická pomůcka, jako jsou hole, berle nebo ortézy, které mohou snížit zátěž na postižené klouby během chůze nebo jiných aktivit. V neposlední řadě je důležitá i ergonomie pracovního prostředí a úprava domácího prostředí, například snížením nábytku, instalací madel nebo použitím protiskluzových podložek, aby se minimalizovalo riziko pádů a usnadnily běžné denní činnosti.
V případě, že nefarmakologická opatření nepřinášejí dostatečnou úlevu, přichází na řadu farmakologická léčba. Ta se zaměřuje především na zmírnění bolesti a zánětu. Nejčastěji se používají analgetika, tedy léky proti bolesti. V případě mírné až střední bolesti se obvykle nasazují léky obsahující paracetamol, který má analgetické a antipyretické účinky a je obecně dobře snášen. Pokud paracetamol nestačí, přicházejí na řadu nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen, naproxen nebo diklofenak. Tyto léky nejen tlumí bolest, ale také potlačují zánět, který je často spojen s artrózou a přispívá k bolesti a otoku. NSAID jsou dostupné v různých formách – tablety, kapsle, gely a masti pro lokální aplikaci. Je však důležité si uvědomit, že NSAID mohou mít nežádoucí účinky, zejména na zažívací trakt, ledviny a kardiovaskulární systém, a proto by měly být užívány po co nejkratší dobu a v nejnižší účinné dávce, ideálně pod dohledem lékaře. V některých případech, kdy je zánět výrazný, může lékař předepsat i kortikosteroidy, které se aplikují přímo do kloubu ve formě injekce. Tyto injekce přinášejí rychlou úlevu od bolesti a zánětu, ale jejich účinek je dočasný a opakované aplikace se nedoporučují kvůli možnému poškození chrupavky.
Kromě léků s okamžitým účinkem existují i tzv. symtomaticky pomalu působící léky pro léčbu osteoartrózy (SYSADOA). Tyto léky, mezi které patří například glukosamin sulfát a chondroitin sulfát, se považují za látky, které mohou zpomalit progresi onemocnění a podporovat regeneraci chrupavky. Jejich účinek nastupuje pozvolna, obvykle po několika týdnech až měsících pravidelného užívání, a mohou přispět ke snížení bolesti a zlepšení hybnosti kloubů. V poslední době se do popředí dostávají i preparáty s obsahem kyseliny hyaluronové, které se rovněž aplikují ve formě injekcí přímo do kloubu. Kyselina hyaluronová je přirozenou součástí kloubní tekutiny a chrupavky, kde působí jako lubrikant a tlumič nárazů. Injekce kyseliny hyaluronové mohou zlepšit kloubní mazání, snížit bolest a zlepšit funkci kloubu. Je důležité zdůraznit, že účinnost SYSADOA a kyseliny hyaluronové je stále předmětem diskuzí a výzkumu, a proto je vhodné jejich užívání konzultovat s lékařem, který posoudí jejich vhodnost pro konkrétního pacienta.
V případě, že konzervativní léčba selhává a bolest je natolik intenzivní, že výrazně omezuje pacienta v běžném životě, může být indikována chirurgická léčba. Existuje několik typů chirurgických zákroků, které se liší v závislosti na postiženém kloubu a stupni poškození. Jednou z méně invazivních metod je artroskopie, při které se kloub prohlédne a odstraní se poškozené části chrupavky nebo volné fragmenty. V pokročilých stádiích artrózy, kdy je kloubní chrupavka zcela zničená, je nejúčinnějším řešením kloubní náhrada, známá také jako endoprotéza. Jedná se o operaci, při které se poškozené části kloubu nahradí umělými implantáty. Nejčastěji se provádějí náhrady kyčelního a kolenního kloubu, ale lze nahradit i další klouby, jako je ramenní nebo hlezenní. Kloubní náhrady jsou velmi úspěšné v úlevě od bolesti a obnovení funkce kloubu, což pacientům umožňuje návrat k aktivnějšímu životnímu stylu.
Kromě výše uvedených standardních léčebných postupů existují i další možnosti, které mohou být pro některé pacienty prospěšné. Patří sem například fyzioterapie a rehabilitace, které hrají klíčovou roli v celkovém managementu artrózy. Cílem je posílení svalů, zlepšení rozsahu pohybu, snížení bolesti a naučení se správných pohybových stereotypů. Dále se mohou využívat alternativní a doplňkové metody, jako je akupunktura, masáže, nebo různé druhy cvičení mimo standardní fyzioterapii. Je však důležité si uvědomit, že účinnost těchto metod není vždy vědecky prokázána a jejich nasazení by mělo být vždy konzultováno s lékařem, aby nedošlo k interakci s konvenční léčbou nebo k poškození zdraví. V neposlední řadě je pro pacienty s artrózou důležitá i psychosociální podpora. Chronická bolest a omezení hybnosti mohou mít negativní dopad na psychiku, a proto je důležité, aby pacienti měli možnost sdílet své zkušenosti, získat informace a podporu od svých blízkých, lékařů nebo pacientských organizací.
Závěrem lze konstatovat, že léčba artrózy je komplexní proces, který vyžaduje individuální přístup a spolupráci pacienta s lékařem. Neexistuje univerzální „zázračný lék“, ale kombinací režimových opatření, farmakologické léčby, fyzioterapie a v některých případech i chirurgických zákroků je možné dosáhnout významného zmírnění symptomů, zpomalení progrese onemocnění a zlepšení kvality života pacientů. Klíčem k úspěchu je včasná diagnóza, aktivní zapojení pacienta do léčby a pravidelná komunikace s ošetřujícím lékařem.
Termín Erysipel
Čím krmit štěně
Termín EBD
Čím krmit slepice
Termín Semolina
Čím mazat jizvu po operaci
Termín Finanční leasing
Čím mazat jizvy po operaci víček
Co je Melasa?